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簡述神經癥
神經癥是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病或神經衰弱癥狀的精神障礙。這些癥狀可單獨存在,但它們多數是混合存在的。
一、神經癥的特點
(1)病人感到不能控制自認為應該加以控制的心理活動;
(2)病人對癥狀的事實方面有自知力;
(3)病人感到精神痛苦,故常主動求醫(yī);
(4)病人有持久的精神障礙;
(5)病人心理功能或社會功能受損;
(6)病人沒有任何器質性病變作為基礎;
(7)病人的心理沖突是變形的;
(8)病人痛苦的事是生活中雞毛蒜皮的小事;
(9)病人的痛苦不帶明顯的道德色彩。如:你不能說吃藥和不吃藥何者道德何者不道德。
二、神經癥的類型(常見)
神經癥的類型 (常見) | 焦慮癥 | 恐懼癥 | 原稱恐怖性神經癥。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現。患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的,但仍反復出現,難以控制。 |
驚恐障礙 | 又稱急性焦慮障礙。其特征是發(fā)作的不可預測性和突然性。反應程度強烈,焦慮、緊張十分明顯?;颊叱sw會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼,發(fā)作后常迅速終止。 | ||
廣泛性焦慮障礙 | 其特征是泛化且持續(xù)性的焦慮,不局限于特定的外部環(huán)境。 | ||
強迫癥 | 其特征是有意識的自我強迫與反強迫,兩者的強烈沖突使患者焦慮和痛苦。其基本癥狀為強迫觀念和強迫行為。 |
三、神經癥的評定
神經癥的評定標準 | ||||
病程 | 短程 | 評分1 | 不到3個月 |
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中程 | 評分2 | 3個月到1年 |
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長程 | 評分3 | 1年以上 |
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精神痛苦程度 | 輕度 | 評分1 | 病人自己可以主動擺脫痛苦 |
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中度 | 評分2 | 病人自己擺脫不了,需要別人的幫助或處境的改變才能擺脫 |
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重度 | 評分3 | 病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰開導他或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟于事 |
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社會功能受損程度 | 輕度 | 評分1 | 能照常工作、學習以及人際交往 |
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中度 | 評分2 | 工作、學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或某些社交場合不得不盡量避免 |
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重度 | 評分3 | 完全不能工作、學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全回避 |
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注: ① 總分等于3分,不能診斷為神經癥;4分≦總分≦5分,能診斷為可疑神經癥;總分≧6分,能診斷為神經癥。 ② 需補充的是,對精神痛苦程度和社會功能受損程度的評定,至少要考慮近三個月的情況才行。 |
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四、神經癥的治療
藥物治療對控制神經癥有效,但心理治療在神經癥治療中有重要作用。
藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經癥的*佳辦法。
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