優(yōu)秀精神分析治療師的潛質(zhì)

  隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮，人們對生活品質(zhì)的要求也在逐漸提高。然而快節(jié)奏的生活、激烈的競爭、思想的活躍難免造成心理問題的增加，于是心理咨詢行業(yè)應(yīng)運而生，蓬勃發(fā)展，其中精神分析流派的治療師發(fā)揮著重要的作用。

  作為一個助人的職業(yè)，精神分析師首先要助己，因為一個無法幫助自己的人是難以真正幫助別人的。很多進(jìn)入心理咨詢行業(yè)的人，除了對心理學(xué)感興趣外，也是懷著幫助自己的心愿，但這是個新生的快速發(fā)展的職業(yè)，行業(yè)規(guī)范和政府監(jiān)督管理相對滯后，很多人剛?cè)〉眯睦碜稍儙煹馁Y格證書就從業(yè)了，殊不知這是一個在心靈叢林中尋找方向和道路的艱苦工作，弄不好傷人傷己。

  心理世界被認(rèn)為比宇宙更為浩瀚無垠，成為合格的精神分析師便不是那樣輕松而隨意了，它的實際難度往往超出我們預(yù)先的估量。

自我體驗后的大徹大悟

  無論以怎樣的細(xì)膩，都無法完全描述出心靈本身的纖細(xì)和千變?nèi)f化，但這之中的規(guī)律卻又是沒人可以逃過的——我們的過去影響我們的今天。好在，今天的理解和頓悟可以帶來命運軌跡的改變，無論變化多么細(xì)微，都會如赤道蝴蝶羽翼的拍打，引起千萬里外海嘯般的振動，帶來幾年或幾十年的改變。

  不忍美麗的心靈再受煎熬，期待那頓悟的一刻早點來到，于是很多人開始加入到精神分析師的行業(yè)中來。中國大陸近20年的精神分析治療的發(fā)展與“中德心理治療連續(xù)培訓(xùn)項目”不無關(guān)系，這個項目成就了國內(nèi)一線精神分析師的一批“種子隊員”。

  曾奇峰便是其中之一。筆者與他相識10年，卻不曾細(xì)細(xì)聊過他，不能在心中勾勒出他從過去到現(xiàn)在的清晰脈絡(luò)。為什么不曾聊？本應(yīng)有很多機會的！或許曾奇峰并沒有把這個機會給任何人。在德國時，他認(rèn)為“語言還不夠”，他非常努力地學(xué)習(xí)德文，眼睛近視加深100度，德語幾近過關(guān)時他回國了?；貒螅瑢τ跇I(yè)內(nèi)的同道，曾奇峰認(rèn)為關(guān)系太近而不能接受分析。其實，他的英文一開始就不差，德國同道的英文也很好。顯然，語言不是理由。那么，是什么力量讓他剛一畢業(yè)就選擇了精神科？之后又毅然辭職，創(chuàng)辦了武漢中德心理醫(yī)院？之后再遠(yuǎn)度重洋，赴德深造？

  當(dāng)曾奇峰真正面對自我體驗時，他失眠了，徹夜不眠。不曾深切體會心靈的跌宕起伏，便不能體會人類靈魂煉獄般掙扎的苦難，也就不會有以解救這種痛苦為己任的長久動機。只是，有同樣的經(jīng)歷者眾多，其中的心靈麻木者無從感受，其中的心智羸弱者糾纏沉淪難以自拔，惟有靈性敏感而又堅韌自強者方可越出桎梏，抽身回望，不僅自明而且會救他人于水深火熱。這正是成為合格精神分析師的潛質(zhì)。完成這個轉(zhuǎn)變的捷徑之一便是接受自我分析——如同張家界的凌厲山峰拔地而起；如同剝?nèi)ド倥律雷鲶w檢，只是似乎忘卻了女子羞怯和難堪。

比較大的情感包容度

  不管出于什么原因來求助，訪客基本都是帶著一定的情緒問題，比如悲傷、恐懼、憤怒、擔(dān)憂、羞愧等等。這些情緒訪客自己無法處理，甚至沒有能力在心理上察覺，難免通過各種身體不適來呈現(xiàn)。

  此時，共情是有效的精神分析治療的核心，它指的是站在訪客的立場上感受其感受，并用訪客能夠接受的方式予以回應(yīng)。做到這點很不容易，因為追求快樂才是人的天性，訪客難以處理或不愿面對的情緒通常都是令人痛苦的，訪客想回避，治療師也想回避，特別是當(dāng)某種情感連治療師自己也無法面對的時候。

  另外，訪客常常會把針對其他人卻又難以表達(dá)的情緒放在治療師身上，比如苛求、攻擊。此時，一個比較成熟的治療師可以發(fā)覺移情的存在，訪客的情緒是非理性的，但在被攻擊的時候仍然會有不舒服的感覺。

  如果沒有很好的情感包容度和消化能力的話，治療師會不自覺地對訪客憤怒、不喜歡或害怕，更無法通過此情境來幫助訪客。

價值理念相對靈活而不刻板

  許多心理問題的產(chǎn)生源于內(nèi)心的需求與價值理念之間存在沖突，自己又無法加以平衡。

  如果我們內(nèi)心的意愿和外界的規(guī)則相左，在我們還很弱小的時候，會傾向于認(rèn)同外界的規(guī)則以保護(hù)自己。慢慢的，這些規(guī)則變成了自己的一部分，變成了內(nèi)心對自己的要求。這些規(guī)則保護(hù)了弱小的自己，可是在成長歷程中，它們也會成為束縛自己的枷鎖，甚至成為心靈痛苦的源泉。

  精神分析師常常要挑戰(zhàn)這些令人痛苦的規(guī)則，但如果治療師自己也認(rèn)同了這些規(guī)則，而且沒有認(rèn)識到還有其他選擇的話，就難以幫助訪客修正這些不合適的價值理念，解除心靈的困擾。

  比如，一名訪客一直把別人的要求當(dāng)作自己的**需要，忘記了自己的存在，逐漸她變得抑郁，而且有各種身體不適的癥狀。她認(rèn)為不斷滿足別人的需要是善良、大度的表現(xiàn)，當(dāng)她心中冒出不愿這樣做的想法時會譴責(zé)自己自私。當(dāng)治療師支持她傾聽自己的內(nèi)心，滿足自己的需求是做人的權(quán)利而非自私時，她大為震驚。當(dāng)她能夠愛自己，并且不再被高尚的道德所束縛之后，她的抑郁癥狀也大幅度減輕了。

對訪客有真正的關(guān)懷

  生命的意義并不是這個人有哪些才華，取得了哪些在社會價值評判體系里被認(rèn)為的成就。

  人都是向上的，都渴望獲得外界的認(rèn)同，但是如果一個人把取得的社會成功等同于這個人的價值，一旦無法完成現(xiàn)實的或想象中的社會任務(wù)時，整個人隨之萎縮，有的破罐子破摔，有的甚至覺得自己連活著的資格都沒有了。心理咨詢卻要引入這樣一份對人本身的關(guān)注、對生命的尊重，讓訪客感覺到自己本身就是有價值的，讓被壓抑很久的生命活力重新得以煥發(fā)。

  如果治療師本身就沒有這種態(tài)度的話，根本談不上對訪客的關(guān)懷。筆者曾經(jīng)碰到這樣的案例，一個孩子有各種各樣的軀體不適，無法上學(xué)，父母著急就醫(yī)，咨詢師也很著急，想盡辦法勸說，覺得這么好的孩子不上學(xué)的話真是可惜。其實這個孩子很抑郁，但是悲傷的情感在家庭中是不被允許也是不能被聽到的，他只能用身體哭泣。終于有一天，孩子不上學(xué)了，父母才意識到大事不妙。盡管咨詢師很盡職，但卻認(rèn)同了父母急著讓孩子上學(xué)的想法，一樣是沒有聽到、看到孩子的內(nèi)心訴求，一樣是認(rèn)同了社會對學(xué)生的要求，咨詢很難觸及孩子的內(nèi)心，效果很不理想。

在成長過程中有些許創(chuàng)傷

  一般而言，成長過程中經(jīng)歷過創(chuàng)傷，這個傷痕又不太大的人是比較適合做精神分析師的。

  為什么這樣說呢？總體而言，心中沒有點兒未愈合的傷痕的人，不大會在一開始積極主動地投入到這個領(lǐng)域，畢竟這是一個在很多時間與心靈的痛楚打交道的職業(yè)，沒事干嘛找罪受呢？而且的確有相當(dāng)一部分人投入這個領(lǐng)域是為了修復(fù)自己的心靈傷痛，包括很多精神分析治療界的大師。

  曾經(jīng)的傷痕狀態(tài)對從事精神分析是有幫助的，因為精神分析是一個以治療師本人作為工具的職業(yè)，一個人真切地體驗過這種痛楚，更能夠體察和共情訪客的痛苦。而當(dāng)自己穿越了痛苦之后，才能心懷悲憫，幫助別人擺脫心靈痛苦。

  當(dāng)然，這個創(chuàng)傷又不宜太大，畢竟人是脆弱的，傷痕總是存在的，難免借著咨詢、借著助人者的角色來補償自己需要被幫助的那一面。完型治療大師 Tucker Feller在給汶川地震的志愿者做培訓(xùn)時，核心內(nèi)容就是：先別急著去幫助別人，別制造出新的問題。

  對于創(chuàng)傷的修復(fù)仍然需要治療師進(jìn)行自我體驗。自我體驗就是咨詢師自己作為一名訪客來接受治療，在西方有比較完善的心理咨詢和治療的培訓(xùn)制度中，要成為心理咨詢師，不管是哪個流派的都必須接受自我體驗。通過自我體驗，才可以更好地呈現(xiàn)和修復(fù)曾經(jīng)的創(chuàng)傷，有助于治療師的人格成熟。這也是整個心理咨詢行業(yè)很美的地方——心手相傳。

原文刊載于《心理與健康》