日本精神分析 || 一名五歲男孩的恐懼癥分析 下篇

“一名五歲男孩的恐懼癥分析”小漢斯

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作者：小倉清

翻譯：徐轅虹

校對：張蓓蘭

審稿：張海音

弗洛伊德的治療技術

如果我們現(xiàn)在看弗洛伊德對小漢斯案例進行治療的方式，就會不可避免地產(chǎn)生各種懷疑、疑問和批判。這么說可能正確，在當時，治療師是病人的父母或是親屬并非不常見。

然而關于弗洛伊德自己寫到的方法，我有些保留意見：“如果事情完全在我的掌握之中，我本該冒險給孩子一些他父母不肯給他的其他的啟發(fā)。我本該通過告訴他陰道和性交的存在來確認他本能的預感；因此，我本該去進一步減少他未解決的殘余部分，結(jié)束他的一系列問題?！?nbsp;

漢斯需要知道這么多嗎？推斷孩子渴望問問題是因為他缺乏知識，在我看似乎不是一個非常心理學的想法。相反，我覺得，對漢斯來說，他的幻想和錯覺可能本身有一種很特別的意義。我們真的能說單靠事實足以彌補缺失嗎？

漢斯不能理解，盡管一個男人從未生過一個孩子，為什么一個父親卻作為孩子的父母而存在。漢斯說，如果一個男人生個孩子，唯一的方法是像生個蛋或是排空他的腸子（lumf）。我覺得，生個孩子像糞便的幻想，比起被視為一個無聲的問題或一個模棱兩可的提議，應該被更多的視為一個延遲的問題，或涉及尊敬的一個事件。

說實話，在我自己大約四歲半時，我在創(chuàng)世紀舊約（第5章及之后）中看到了一個家譜圖。我對一個男人生了個孩子的故事感到懷疑，并且把這個疑惑提給我的父母。當我看到我的父母表現(xiàn)出不安的神態(tài)，變得有點慌張時，我強烈地感覺到，一些特殊的情況必須存在，孩子這時還不應該了解的部分。

在這篇論文中更吸引我，是漢斯讓他自己去取笑他父親的方式。也許是因為他想對他親愛的弗洛伊德保持忠誠。整篇文章中，漢斯的父親一直在問他兒子各種問題。漢斯開始取笑他的父親，可能是因為他厭倦了所有的問題。父親可以立即告訴他，男孩只是在取笑他，那么很可能不會有實際的傷害。

然而，漢斯甚至故意地給出相反的答案，甚至直接說謊。當然，漢斯立即使他父親安心，“…...我說，我告訴你的一點也不真實,” 告訴他，他只是在開玩笑。關于他希望看到他妹妹Hanna死了，漢斯說，“但他可能這么想（but he may THINK it）?！?他的父親回答說，“但那是不好的?！?漢斯反駁道，“如果他這么想，那都是一樣好的，因為你可以把它寫給教授?！?這給弗洛伊德留下了很深刻的印象，他甚至加了一句附言，“做得好，小漢斯！我想從任何成年人那兒都不會有更好的精神分析理解。”

當父親告訴漢斯，“你知道，如果你不再將手放在你的widdler（小便）上，你的這個愚蠢行為（害怕馬）會很快好起來”，漢斯回答道，“但我不再將手放到我的widdler（小便）上”，并補充說，“但是想做不是做了，做了不是想做”。然后他說，“如果我有個袋子能睡進去，我的愚蠢行為明天就已經(jīng)沒了?！?/span>

弗洛伊德對漢斯的聰穎留下深刻的印象。他在論文中多次表示，他的父親做了太多明確的假設，并且往往事先給了弗洛伊德太多意見，使其更像是一個審問。然而，弗洛伊德也沒有進一步探尋這個主題的意義。

漢斯無法得知弗洛伊德的意圖是如此，但他告訴他父親，“你知道一切；我什么都不知道?！?他指的是，“如果你真的認為我是那么的愚蠢，期望我去相信是鸛帶來的Hanna，那么反過來，我期待你去承認我的謊言是真的?！?對弗洛伊德來說，情況，似乎被帶走了，“長頸鹿的故事之后，漢斯立即產(chǎn)生了兩個小幻想：一個是，他被強制帶進了美泉宮的一塊禁地，另一個是，他打碎了一個城市鐵路運輸?shù)拇皯?。一些模糊的概念在孩子的腦海里掙扎，他可能和他母親相處…我們只能說，它們是交合的象征性幻想”，并總結(jié)，“‘我想’，他似乎在說，’與我母親做些事情，被禁止的事。我不知道這是什么，但我知道的是你也在做’”。

弗洛伊德只見過漢斯一次。關于在弗洛伊德與漢斯相遇的期間發(fā)生的對話，學者兼研究員Ikuo Miyoshi從存在分析的角度做了一個有趣的觀察報告。根據(jù)弗洛伊德的觀點，隨著男孩對他母親的感情越來越強烈，漢斯還是討厭和畏懼他的父親——他的競爭對手——甚至希望他死。

弗洛伊德總結(jié)說，漢斯表現(xiàn)出對馬的恐懼，推測是因為馬代替了他的父親。關于這一點，Miyoshi表明如下：當他見到漢斯時，弗洛伊德問他馬是否戴眼鏡，漢斯回答他們沒有。弗洛伊德進一步問他父親是否戴眼鏡，如反對所有證據(jù)那樣，漢斯再一次說了否（哪怕他戴眼鏡的父親正坐在他面前）。另一點是，父親有胡子，一些馬在嘴邊也有黑色的馬嚼子（有咬人習慣的馬被迫在嘴周圍帶上一個黑色的環(huán)）?；谶@兩個事實，弗洛伊德相信馬象征著漢斯的父親。

如果做更細致地觀察會發(fā)現(xiàn)，漢斯害怕的不是作為戴著眼鏡的文化知識分子的父親，而是作為一個晚上有兇殘野蠻行為的人的父親，不戴他的眼鏡。因為他看過這種形式的父親，所以他更加害怕馬。更重要的是，漢斯害怕的不只是任何情況下的任何一匹馬。

弗洛伊德認為，也許有可能去解釋他所害怕的狂怒的馬，正要咬人的馬，正在喘氣的馬，摔倒并踢腿的馬，或晚上進入房間的馬。仔細閱讀文章沒有發(fā)現(xiàn)有任何段落表明漢斯討厭他的父親。相反，弗洛伊德說，漢斯喜歡接近他父親，甚至喜歡與他的對話。此外，漢斯的情況改善得又多又快的原因是，他父親以治療為借口親近漢斯，一直與他兒子交談，并且對他表現(xiàn)了強烈的興趣和關心。漢斯沒有變得更好，因為他談到了他的幻想，父親也解釋了它們。我相信Miyoshi的這些論據(jù)值得充分考慮。

另一方面，可以公平地指出漢斯的母親在他治療的過程中很少露面的事實，雖然我們對她曾接受過弗洛伊德治療的事實打了折扣。更重要的是，弗洛伊德僅用一種有點奇怪的表達簡單地介紹了母親，“但她有一個注定要扮演的角色，并且她的位置較困難?！?/span>

因此，無論我們試圖怎樣描述母親，都將只是一個猜測的問題。盡管如此，我假設，漢斯與他母親不成功的依戀經(jīng)歷，以及他在生命*早階段與她建立的一個amae-like結(jié)合的失敗，導致了各種事件的發(fā)生，甚至在三歲之前。此外，與他父親的親密關系——盡管可能不是像同性戀描述的那樣親密——一定用溫暖填滿了小男孩凄涼的靈魂。

結(jié)論

弗洛伊德寫這篇論文的意圖是為了證實嬰兒性欲的事實，他通過分析成年病人以及把他們的報告歸檔而獲得的信息，通過兒童直接發(fā)現(xiàn)了。在這個意義上，這篇論文可以說是成功的。

弗洛伊德總結(jié)了治療的結(jié)束，如下：“…其中一個，水管工給了他一個新的，如他父親猜測，更大的widdler（小便），這不僅僅是一個關于水管工和洗澡的早期幻想的重復。新的一個是一個成功的充滿希望的幻想，并且他用它克服了他的閹割恐懼。他的另一個幻想，即承認了想與他母親結(jié)婚的愿望并有很多她的小孩，不僅僅耗盡了由于看到墜落的馬而激起的且使他產(chǎn)生了焦慮的無意識情結(jié)的容量。它也糾正了這些想法中完全不能接受的部分；因為，不是殺死他的父親，而是通過促進他與漢斯的祖母結(jié)婚來使他無害。隨著這個幻想，疾病與分析就適時結(jié)束了。

漢斯被治愈的原因不是因為他承認了他閹割恐懼的意義和加深了對他現(xiàn)實的研究，而是因為他現(xiàn)在能夠體驗各種幻想（浴缸，他自己生了個孩子，娶了他母親，他父親娶了他自己的母親，等等），使他能夠接受現(xiàn)實，這反過來減少了他的恐懼和焦慮。在這個過程中，他父親和弗洛伊德非常支持漢斯的這個事實可能取得了巨大的成功。這就是為什么他能說，“你知道一切，正如你知道馬。” 我相信弗洛伊德不是唯一一個去表揚男孩并對他說：“做得好，小漢斯！”的人。

1922年春天，一個介紹自己為“小漢斯”的年輕男子拜訪了弗洛伊德。漢斯，一個如今高大結(jié)實的19歲年輕人，稱他現(xiàn)在很不錯，并且沒有任何傷害的度過了他的青春期，雖然他經(jīng)歷了一個艱難的嚴峻考驗：他父母離婚了，因此他自已生活了。當他偶然讀到他十多年前的病歷時，他告訴弗洛伊德，沒一件事是熟悉的：他沒認出他自己；他什么都不記得了。只有當他讀到去格蒙登的旅行時，一種可能在他身上發(fā)生過的閃著微光的回憶才逐漸清晰。

漢斯給的這些信息讓弗洛伊德感到非常震驚；然而，弗洛伊德說，“…我也不能貿(mào)然對此作出任何解釋”。為什么這個聲稱漢斯的記錄與他無關的年輕男子要拜訪弗洛伊德？一定有理由能解釋它——但現(xiàn)在猜測是沒有用的。

至少對弗洛伊德來說，這次的拜訪似乎是非常愉快的。漢斯絕不會冒犯弗洛伊德；過去他曾救過他，所以，他會以一種尊敬和保留的方式行事，這是可以被理解的。

實際上，這個年輕男子——Herbert Graf——后來搬去了紐約，仍然未婚，利用他天生的音樂才能，成為了大都會歌劇院的一名舞臺導演。他還出版了幾本關于音樂的書。他與女人的關系不明。

在這篇論文的結(jié)尾，弗洛伊德談到了治療和教育的主題。盡管這與漢斯的案例沒有直接的關系，但由于它被包含在論文里，它一定與案例有聯(lián)系，且對弗洛伊德來說顯然具有重要的意義。

關于兒童教育的目的和實際扮演的角色是什么的主題，弗洛伊德表示，這些仍未明確，并如下寫道：“迄今為止，教育只給自己設置了控制的任務，或往往更恰當?shù)卣f，壓抑本能的任務。結(jié)果并不令人滿意，這個過程成功的地方也只是有利于少數(shù)青睞者，即沒有被要求壓抑他們的本能的人…假設現(xiàn)在我們用另一個任務代替這個，旨在使個體能夠變成一個文明的有用的社會成員，盡可能少的犧牲他自己的活動；在這種情況下，通過精神分析獲得的信息，在致病情結(jié)的起源和每個不安情緒的核心之上，可以公正地聲稱，它值得被教育者視為是他們指導兒童的一個寶貴向?qū)А薄?/span>

我個人認為，這些話總的來說對兒童的后續(xù)教育有著根本性的重要影響，以及理想的兒童精神治療應該采取什么形式。我們可以說，治療中總是存在教育的方面，反之，教育本身也有治療的方面。許多非常早期的兒童精神病學的先驅(qū)包括以前的老師，這一事實絕非巧合。