01

強迫癥的癥狀有哪些

部分內(nèi)容來自：Ho'oponopono

Seed四期學(xué)員

根據(jù)美國精神障礙診斷統(tǒng)計手冊*新版(DSM-5)，強迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床表現(xiàn)在強迫觀念和強迫行為兩個方面。

電影中羅伊的強迫觀念表現(xiàn)在：

• 強迫聯(lián)想：對某些特定詞語時有聯(lián)想，當(dāng)搭檔說出時會阻止對方。

• 每當(dāng)收銀員結(jié)賬數(shù)錢時，抑制不住要想接著繼續(xù)往下數(shù)。

• 總是覺得周圍的環(huán)境很臟，總有抑制不住想要去打掃的觀念。

重復(fù)行為（例如洗手、排序、核對）或精神活動（例如祈禱、反復(fù)默誦字詞）。個體感到重復(fù)行為或精神活動是作為應(yīng)對強迫思維或根據(jù)必須嚴(yán)格執(zhí)行的規(guī)則而被迫執(zhí)行的。

重復(fù)行為或精神活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或防止某些可怕的事件或情況；然而，這些重復(fù)行為或精神活動與所設(shè)計的中和或預(yù)防的事件或情況缺乏現(xiàn)實的連接，或者明顯是過度的。

電影中羅伊的強迫行為有：

• 強迫清洗：過分頻繁地洗手。不能忍受地毯的一點點污漬，要清洗干凈。藥片被沖走時高度焦慮，對房間過分清理，將家里所有的家具都清洗了一遍。

• 強迫整理：家具里的衣服和鞋子擺放有序。

• 強迫檢查、強迫儀式：每天出門都會仔細檢查門窗。

• 強迫計數(shù)：開關(guān)門窗說一二三，共三次。

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02

強迫癥的病因

內(nèi)容來自：零兮

Seed四期學(xué)員

強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認為主要與社會心理因素、性格特征、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)，也與患者的認知行為模式有一定的關(guān)系。

患者近親中的同病患率高于一般人，如患者父母中本癥的患病率為5～7%，雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥與遺傳有關(guān)。

在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。

強迫癥患者個性中或多或少存在追求**、對自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責(zé)任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮*后只能通過強迫性的癥狀表達出來。

在強迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一，當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥；研究表明，患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。

焦慮刺激源引發(fā)了患者的焦慮和恐懼，患者通過采取安全行為減少了焦慮，因為焦慮較少，安全行為被強化，形成了強迫行為。患者通過反復(fù)的采取強迫行為阻止了焦慮完全的消失。

（未完待續(xù)）

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