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美國*新版注意力缺陷多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
ADHD是Attention Deficit Hyperactivity Disorder的簡稱,即注意力缺陷多動(dòng)障礙,俗稱“多動(dòng)癥,是兒童*常見的神經(jīng)心理行為障礙之一,表現(xiàn)為注意力集中困難和(或)多動(dòng)、沖動(dòng)。它是一組在多場所下都會(huì)表現(xiàn)的行為障礙,它會(huì)引起社會(huì)、學(xué)業(yè)或者工作表現(xiàn)困難。美國兒科學(xué)會(huì)*新修訂了診斷ADHD的*新診斷標(biāo)準(zhǔn),包括在DSM-5中。
A.具備A1和/或A2
A1.注意力缺陷以下癥狀中符合6項(xiàng)或以上,持續(xù)至少6個(gè)月,程度達(dá)到與發(fā)育水平不符并且間接影響社會(huì)及學(xué)業(yè)/工作活動(dòng)。
a.經(jīng)常在工作、學(xué)習(xí)或者其他活動(dòng)中不注意細(xì)節(jié)或者犯粗心大意的錯(cuò)誤(例如忽略或者不注意細(xì)節(jié),做事不仔細(xì))。
b.在完成任務(wù)或者做活動(dòng)過程中經(jīng)常難以維持注意力集中(例如在演講、談話或者閱讀較長著作時(shí))。
c.對他說話經(jīng)常似聽非聽(如在無明顯刺激因素下也會(huì)思緒飄到別的地方)。
d.經(jīng)常不能按要求完成指示及作業(yè)、瑣事或者工作上的任務(wù)(例如開始任務(wù)后很快失去注意力)。
e.難以組織任務(wù)和活動(dòng)(例如,難以組織有順序性的任務(wù);難以保持材料和所屬物在適當(dāng)?shù)奈恢茫粦猩?、無組織性、無時(shí)間管理觀念,常常錯(cuò)過約定日期)。
f.經(jīng)常逃避、不喜歡,或者不愿意從事那些需要持久腦力的任務(wù)(如做作業(yè)、家庭作業(yè)等;對于青少年和成人來說,不能準(zhǔn)備報(bào)告,完成表格,或回顧較長的文章)。
g.經(jīng)常丟失學(xué)習(xí)或者工作上的必需品(如,學(xué)習(xí)材料,鉛筆,書本,工具,錢包,鑰匙,文件,眼鏡,或者手機(jī))。
h.經(jīng)常很容易被無關(guān)的刺激分心(對于青少年和成人來說,則包括不相關(guān)的想法)。
i.在日常生活中健忘(如,日常該做的事,被差遣的事;對于青少年和成人來說,回電話,付賬單,赴約)。
A2.多動(dòng)與沖動(dòng):符合6項(xiàng)以上,持續(xù)6個(gè)月以上,程度達(dá)到與發(fā)育水平不相符合,以及直接影響社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。
a.經(jīng)常煩躁不安,手腳動(dòng)個(gè)不停。
b.在教室或其它需要坐在位子上的地方離開座位(如教室、辦公室、工作場所等)。
c.在一些不恰當(dāng)?shù)膱龊蟻y跑亂爬(在青少年或成人,包括坐立不安的感覺)。
d.很難安安靜靜地玩游戲。
e.經(jīng)常忙忙碌碌,好像被發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)著一樣(如在飯店、會(huì)議室等不能長久保持安靜;還包括煩躁不安和難以跟上進(jìn)度)。
f.經(jīng)常話多。
g.常在提問沒說完時(shí)就冒然回答(例如,接完別人的談話,打斷別人的談話,搶先說話)
h.在游戲或集體活動(dòng)中,很難按順序等待。
i.插入別人的談話或打擾別人。(例如,插入別人的談話、游戲、或者活動(dòng);未經(jīng)允許就使用別人的東西;青少年或者成人也許會(huì)插手別人正在做的事情或者接手別人正在做的事情)。
B.在12歲以前就出現(xiàn)了一些注意力缺陷或者多動(dòng)、沖動(dòng)的癥狀。
C.在2個(gè)或者2個(gè)以上場所出現(xiàn)癥狀(例如,家里,學(xué)校里或者工作場所,和朋友或親戚,或者在其它場所)。
D.有清晰的證據(jù)表明癥狀干擾到或者降低了社會(huì)、學(xué)業(yè)或者職業(yè)功能。
E.排除精神分裂癥或者其它精神障礙,并且不能用其它精神障礙的疾病解釋(例如,情緒障礙,焦慮障礙,精神性癔癥,或者人格障礙等)。
分型
混合型:A1+A2
注意力缺陷為主型:符合A1但不符合A2,且3項(xiàng)及3項(xiàng)以上的A2癥狀符合。
注意力缺陷型:符合A1但不超過2項(xiàng)A2癥狀符合。
多動(dòng)沖動(dòng)為主型:符合A2但不符合A1注:對于個(gè)別(特別是成人和青少年)雖有癥狀但不完全符合所有標(biāo)準(zhǔn)的,可列為“部分緩解”
另外,也可作排除性診斷,指不完全符合ADHD診斷,但其功能損害與ADHD相關(guān)癥狀相關(guān)聯(lián),且不能用其它心理性疾病更好的解釋者。